第二次嬰兒潮起始於1970年代中期，並於2000年開啟新一輪的房市榮景。

「別再助長你自以為已經破除一切，把事情全都想通的妄想。電影結束後，燈光亮起，電影院的工作人員巡視一排排的座位，收拾觀眾丟棄的爆米花桶，我呆若木雞地坐在位子上哭泣，麥克陪在我身旁。

人靜靜站著的時候，會有記起自己是誰的風險。「別再這麼做了⋯⋯因為你腦袋裡那個耳語會因此得到養分，不斷地告訴你，你是冒牌貨。」大家聽了爆笑出聲，為悲傷與憂懼的氣氛增添了一抹歡笑。文：傑瑞・科隆納（Jerry Colonna） 我們公司有一次在科羅拉多州舉辦新訓營。在大家圍坐的圓圈裡，她開始感受到，當她在一個可靠、真實、害怕又重感情的成人之位──也就是她現在的自己──就座時，轉變出現了。

她背負著沉重的祕密，為的就是讓每一個相信她的人，每一個為了幫她實現開公司的夢想而犧牲很多的人，不必承擔公司得不到下一輪融資的風險。換言之，就是要把抓狂、害怕、大膽、喜悅或以上皆是的自己表現出來。Photo Credit: 照護線上 醫師之所以會區分乳癌亞型，是因為這幾種乳癌亞型的預後、治療策略皆有所不同。

近年來，美國、歐洲、台灣皆陸續核准生物相似性藥，上市後皆有持續監測以及定期安全性報告，確保藥物品質以及病患權益，讓更多有需要的患者能夠接受生物藥物治療，同時也能減輕國家整體醫療的負擔。由於藥廠需要先對參考藥物進行一系列詳細的分析，將DNA序列植入活體細胞，由活體細胞製造抗體。臨床治療常遇到的困境有哪些呢？ 曾彥敦醫師分享，臨床上常遇到的困境是患者在診斷乳癌後，不願意接受治療。此外，一個參考藥物，可能會有多家藥廠分別開發生物相似性藥，在價格方面將更具競爭力，給予患者更多選擇。

ER（雌激素受體）、PR（黃體激素受體）陽性的患者，建議使用荷爾蒙治療。這些抗體能夠與癌細胞的特定受體結合，影響細胞表現。

生物相似性藥和學名藥不同 曾彥敦醫師指出，生物藥物的臨床使用愈來愈廣泛，多種藥物的專利也陸續到期，所以其他藥廠便可根據參考藥物來研發生物相似性藥。生物相似性藥的優點有哪些呢？ 曾彥敦醫師分享，生物相似性藥的研發過程著重於定性分析及臨床試驗，來製造出與參考藥物相等的生物藥物。生物藥物的製造過程非常複雜，需要先將特定的DNA序列植入活體細胞中，讓活體細胞根據DNA製造胺基酸序列，胺基酸序列再進一步組合成抗體，亦稱之單株抗體。接受局部治療進行手術的患者，可能遭遇出血、感染、傷口癒合、淋巴水腫等情形。

HER2（人類表皮生長因子受體）陽性的患者可以考慮標靶治療。若患者接受放射線治療，可能出現皮膚發紅、脫皮，而醫師在進行照射時，會盡量調整角度，減少對乳房後方之肺臟、心臟等器官的影響。生物藥物是由數以百計的胺基酸組成，可達2萬5000個原子，是傳統藥物的100至1000倍大，而且還必須有正確的四級結構才能發揮作用。生物相似性藥累積了重複的臨床試驗與臨床經驗，整體研發成本較開發新藥低，並回饋於藥價。

因為生物藥物只會與具有特定受體的癌細胞結合，作用較精準，而被稱作標靶治療。乳癌治療常見併發症有哪些？ 曾彥敦醫師指出，接受不同的治療，可能會產生不同的併發症。

如果患者、家屬和醫師能充分溝通與配合，依照治療計畫按部就班進行，能夠達到較好的治療成效。另一個常見的困境是患者在治療過程中，可能必須使用較昂貴的藥物。

管腔B2型：ER陽性，且／或PR陽性、HER2陽性。局部治療，主要是以手術來切除腫瘤，例如全乳房切除術或乳房保留手術，也可能視患者狀況進行放射治療。由於健保資源有限，這些藥物的使用條件規定較嚴格，例如HER-2陽性的乳癌，若接受標靶治療能減少復發機率、改善預後。荷爾蒙治療可能導致骨質疏鬆、骨骼肌肉痠痛等情形「三輪車，跑得快，上面坐個老太太，要五毛給一塊，你說奇怪不奇怪。當年拉三輪車的車伕，大多是從大陸隨部隊撤退來台的退伍軍人，為了養家餬口，靠著苦力掙錢，不畏寒冬與烈日、颳風與下雨，用汗水踐履著自己的使命與職責，在大街小巷裡穿梭。

頓時裕隆牌計程車趴趴走，到處可見計程車蹤影，三輪車最終不敵時代進步而被淘汰。三輪車華麗轉身投入觀光之列，化身旗津歷史之旅。

在那個年代，全家人能坐到三輪車，是件奢侈而幸福的事，那是兒時快樂浪漫的記憶，也是讓人懷念的美好時光。目前，高雄市旗津島上還有十餘輛人力三輪車，是僅存幾處仍保有人力三輪車之地，提供遊客乘坐，除了回味往日悠閒的風情外，三輪車伕還為遊客介紹旗津自然風景與人文風華。

從以前的人力三輪車到現在的計程車，代表新的營運模式隨時代進步不斷因應而生，逐漸豐富大家的生活。想瞭解更多淘汰三輪車轉換四輪汽車的歷程嗎？快跟著國家檔案一起探訪吧。

Photo Credit: 國發委檔管局檔案樂活情報提供 圖2：台南火車站前廣場交通情形 50年代，為了促使交通進步與整頓市容，政府以僑資結匯進口計程車，以動產擔保交易法讓三輪車伕可採分期付款的方式，換購裕隆小轎車而晉升四輪車族。同年6月24日，行政院決定全面淘汰三輪客車，核定台北市在1年內收購所有三輪客車，這些繳車的業者若欲自行轉業，均可獲得市政府收購費6000元、自行轉業補助費2000元及救濟金4000元，合計1萬2000元的補償金。因此，交通秩序的維持，成為政府當務之急，為了有效改善城市交通問題，決定逐步淘汰三輪車輛。當有客人需要叫車時，車伕們就按排班順序載送客人，車資沒有訂價，客人必須與車伕議價，所以街頭四處經常上演著車伕與客人討價還價的戲碼。

隨著經濟發展，曾經走過大街小巷的三輪車，也隨著歲月走進人們的記憶深處。若接受輔導就業，則僅有6000元收購費。

」每當耳邊響起這首眾人朗朗上口的兒歌時，甘苦交雜幸福的滋味亦不禁湧上心頭。Photo Credit: 國發委檔管局檔案樂活情報提供 圖1：三輪車佚於火車站等候出站旅客 隨著經濟起飛，社會生活形態與都市快速的發展，曾是遊覽街景便利的交通工具三輪車，也因車輛過多造成街道壅塞，再加上車速與承載效率不彰及搶生意糾紛頻傳，在時代巨輪的滾動下，逐漸沒落式微。

直至57年6月24日，三輪車客車從台北街頭消失，兒歌「三輪車，跑得快，上面坐個老太太」的畫面，從此留在世人的記憶中。全省各縣市繼台北市之後，陸續執行三輪車收購登記及拆卸工作（圖4）。

惟收購效果不彰，自53年起，三輪車收購價格提高為每輛6000元，並輔導三輪車車伕轉業。曾經走過台灣大街小巷的三輪車，最後在汽車工業崛起風雲下，封存人們的記憶之中。還想回顧更多三輪車轉換為四輪汽車的趣事嗎？歡迎登入國家檔案資訊網查詢。計程車快速的興起（圖2），大幅壓縮傳統三輪車的生意，由於三輪車的競爭力遠不如計程車，造成三輪車伕與計程車司機關係緊張，為了互搶生意，不斷發生爭執，甚至聚眾鬥毆，街頭不時出現三輪車伕與計程車司機全武行的情景，嚴重影響市容與交通，有時甚至引發事故，堵塞交通，造成市區混亂。

另外，政府成立收購執行小組，推出一系列三輪客車業者轉業獎勵措施，營業三輪客車的收購價格為每輛3000元（圖3）。你來我往的喊價過程與熙來攘往的人群，紛亂的場景好不熱鬧。

台灣光復之初，百廢待興，民間物資匱乏、公共建設待擴充，交通極不便利，人力三輪車與牛車便為當時最普遍的交通工具同年6月24日，行政院決定全面淘汰三輪客車，核定台北市在1年內收購所有三輪客車，這些繳車的業者若欲自行轉業，均可獲得市政府收購費6000元、自行轉業補助費2000元及救濟金4000元，合計1萬2000元的補償金。

目前，高雄市旗津島上還有十餘輛人力三輪車，是僅存幾處仍保有人力三輪車之地，提供遊客乘坐，除了回味往日悠閒的風情外，三輪車伕還為遊客介紹旗津自然風景與人文風華。「三輪車，跑得快，上面坐個老太太，要五毛給一塊，你說奇怪不奇怪。